Введение протезов синовиальной жидкости

Артроз относится к хроническим заболеваниям, поддающимся лечению, если выявлено на ранних стадиях. Комплексная терапия сочетает медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, введение синовиальной жидкости в сустав и лечебную гимнастику. Искусственный заменитель собственной синовиальной жидкости получил широкое распространение  - препарат устраняет болевые ощущения, замедляет развитие заболевания. В ряде случаев удается избежать хирургической операции, связанной с установкой эндопротеза. 

Полностью артроз не излечивается, но можно избавиться от боли и иных неприятных симптомов, затормозить прогрессирование заболевания. И в этом  поможет введение в сустав протеза синовиальной жидкости. Данная методика лечения с 2003 года по официальной рекомендации ВОЗ используется при артрозе в умеренной и легкой форме.

Имплант синовиальной жидкости

В здоровом суставе в достаточных количествах вырабатывается синовиальная жидкость, которая смазывает трущиеся подвижные поверхности и этим предупреждает разрушение хрящей. При недостатке природной смазки хрящ постепенно разрушается. Это сопровождается дискомфортом, болезненными ощущениями, ограничением подвижности сустава.

Имплантом называют синтетическое вещество, по своим характеристикам схожее с синовиальной жидкостью. Для изготовления вязкой субстанции используется гиалуроновая кислота – именно она служит основой природной смазки сустава. В список имплантов входит Синвиск, Русвиск, ВискоПлюс и иные препараты.

Обратите внимание! Диагностировать артроз может только профильный врач. На ранних стадиях для выявления заболевания требуется УЗИ, на поздних стадиях – рентгеновское исследование сустава. На основании только симптоматики поставить точный диагноз и выбрать программу лечения невозможно.

Диагностика позволяет определить, в какой степени поражены ткани и требуется ли введение искусственной синовиальной жидкости. Если прописаны инъекции, уколы должен ставить врач, так как неквалифицированное вмешательство оборачивается дополнительным травмированием больного сустава. 

Инъекции

Вводить протез синовиальной жидкости должен врач с соответствующей квалификацией – травматолог-ортопед или ревматолог. Чтобы правильно выполнить инъекцию, необходимо знать особенности строения сустава. 

Самостоятельно ставить укол нельзя – ошибка при введении препарата способна ухудшить состояние сустава. Также не исключен риск занесения инфекции.

Курс лечения:

• объем вводимого препарата – 1-3 мл;
• количество инъекций – 1-7 (уколы ставятся с промежутком от 7 до 14 дней).

Курс инъекций проводится один раз в полгода-год, затем повторяется.

Введение препарата

Технология выполнения инъекции:

• температура препарата внутри шприца должна быть комнатной;
• место укола обрабатывают антисептическим средством;
• при необходимости проводят местную анестезию;
• набранный в шприц препарат вводят стерильной иглой размера 18-21;
• на место укола накладывают салфетку и фиксируют тугой повязкой либо наклеивают стерильный пластырь.

Если синовиальная жидкость вводится в коленный сустав, по назначению врача надевают ортез либо накладывают гипсовую лонгету на 3-5 дней. 

Особую сложность вызывает введение искусственной синовиальной жидкости в тазобедренный сустав. Чтобы попасть иглой в полость, процедуру проводят под флюороскопическим или ультразвуковым контролем.

Введение препарата в сустав по ощущениям сравнимо со стандартным уколом в мышцу. Если у пациента низкий болевой порог, назначается местная анестезия.

Реакция на инъекцию и побочные эффекты

Стандартная реакция на инъекцию – припухлость, незначительная боль в месте укола. Рекомендуется в первые дни беречь сустав, прикладывать лед.

Если в течение суток после укола поднялась температура, ощущается боль, следует немедленно обратиться за врачебной помощью. Негативная реакция проходит за неделю или раньше (неделя – контрольный срок).

Реабилитационный период

На одну-две недели после введения импланта синовиальной жидкости важно избегать повышенных физических нагрузок. Не стоит поднимать тяжести, усиленно тренироваться, преодолевать пешком большие расстояния, бегать.

При этом суставу не нужен покой – важно много двигаться, избегая резких движений. Полезно плавать, ходить в среднем темпе.

Противопоказания

Введение искусственной синовиальной жидкости противопоказано:

• при воспалительных процессах внутри сустава – препарат не окажет воздействия, так как его основа, гиалуроновая кислота, будет разрушаться;
• при аллергической реакции на гиалуроновую кислоту (наблюдается у ряда пациентов с крапивницей или отеком Квинке в прошлом);
• при аутоиммунных заболеваниях – невозможно предсказать реакцию организма на имплант;
• при повреждениях кожного покрова в области сустава (порезы, царапины, ссадины, дерматологические заболевания);
• при склонности к кровотечению, тромбобразованию – введение гиалуроновой кислоты несовместимо с приемом антикоагулянтов и иных препаратов;
• при беременности, лактации – отсутствуют результаты соответствующих исследований, поэтому терапию с применением искусственной синовиальной жидкостью требуется обсудить с врачом.

Наблюдаются разные варианты индивидуальной реакции на введение в сустав искусственного заменителя синовиальной жидкости:

• повышении температуры;
• болевые ощущения в месте инъекции и окружающих сустав мышцах;
• появление припухлости мягких тканей над суставом;
• эффект онемения и покалывания конечностей;
• местное раздражении кожи, зуд в точке укола;
• высыпание на коже (крапивница).

У людей с непереносимостью препаратов с компонентами животного происхождения применение средств на основе природной гиалуроновой кислоты способно вызвать сильную аллергическую реакцию вплоть до анафилактического шока. Поэтому заменители синовиальной жидкости последнего поколения выпускают на синтетической основе.